דלג לתוכן העמוד
דף הבית
קבוצת אימהות יחידניות מבחירה לאחר לידה
קבוצת אימהות יחידניות מבחירה לאחר לידה
המידע שהוזן בטופס נשמר
|
מידע נוסף
יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה
טופס זה מולא באופן חלקי
בעבר
.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן
לא
שם פרטי
(חובה)
שדה חובה
שם משפחה
(חובה)
שדה חובה
טלפון נייד (ללא מקף)
(חובה)
שדה חובה
רובע
רובע
1- שכונות: נחלת גנים, שיכון ותיקים, הגפן, חרוזים, תל בנימין
2- שכונות: בן גוריון, יהלום, חשמונאים, ראשונים
3- שכונות: הלל, עליות, יד לבנים, מרום נוה, תל יהודה, קריית בורוכוב, תל גנים
4- שכונות: גני מרום, רמת עמידר, נוה יהושוע, נוה רום, הבילויים ונגבה
5- שכונות: קריית קריניצי, כפר אז"ר, רמת אפעל, שיכון צנחנים, רמת חן, גבעת גאולה, רמת השיקמה
כתובת
גיל התינוק/ת
(חובה)
שדה חובה
עיסוקך?
האם יש עוד ילדים בבית?
האם יש עוד ילדים בבית?
כן
לא
כתבי ציפיה אחת או 2 מהצטרפותך לקבוצה
הגעתי לפרסום זה דרך:
הגעתי לפרסום זה דרך:
קבוצת פייסבוק
רמתגנצ'יק
חבר מביא חבר
טיפת חלב
מרכז לגיל הרך בעיר
אחר
פירוט אפשרות אחרת
אשרי הסכמתך שנחזור אלייך טלפונית לתאום פרטים
אשרי הסכמתך שנחזור אלייך טלפונית לתאום פרטים
מאשר/ת
המידע שנמסר על-ידי נמסר בהסכמתי וברצוני המלאים וידוע לי שישמר במאגרי המידע של העירייה או גורם אחר מטעמה. ידוע לי המידע ישמש לצורך ניהול, תפעול וטיפול בכל הקשור להסכמי יועצים/ספקים של העירייה. ידוע לי וכי באפשרותי לבקש, לקבל ולתקן את המידע אודותיי, הנמצא במחשבים אצלם.
המידע שנמסר על-ידי נמסר בהסכמתי וברצוני המלאים וידוע לי שישמר במאגרי המידע של העירייה או גורם אחר מטעמה. ידוע לי המידע ישמש לצורך ניהול, תפעול וטיפול בכל הקשור להסכמי יועצים/ספקים של העירייה. ידוע לי וכי באפשרותי לבקש, לקבל ולתקן את המידע אודותיי, הנמצא במחשבים אצלם.
(חובה)
שדה חובה
מאשר/ת (לפי סעיף 11 לחוק)
נתנה הסכמתי לפניות בדיוור ישיר מטעם העירייה. ידוע לי האפשרות לביטול הסכמתי זו.
נתנה הסכמתי לפניות בדיוור ישיר מטעם העירייה. ידוע לי האפשרות לביטול הסכמתי זו.
(חובה)
שדה חובה
מאשר/ת (לפי סעיף 17 לחוק)
שליחה
האם דף זה עזר לך?
כן
לא
נשמח אם תפרט/י:
שם:
דוא"ל:
טלפון:
שלח
שתף את העמוד
הדפס עמוד
שתף ב-Whatsapp
שתף בפייסבוק
שתף בטוויטר
שתף באימייל
